Prosedur Pengajuan Klaim Reimbursement

Pengajuan klaim atas pembayaraan manfaat rawat inap dan meninggal dunia dapat disertai dengan dokumen-dokumen yang tercantum di bawah ini :

Rawat Inap
(PRUmed, PRUmedika prima, PRUhospital & Surgical,
PRUhospital &Surgical Syariah, Hospital Cash Plan, Hospital In Safe dan PRUhospital care)

• Formulir klaim yang telah diisi dengan benar dan lengkap
  
• Formulir Surat Keterangan Dokter
  
• Resume Medis
  
• Salinan seluruh hasil pemeriksaan laboratorium dan radiologi
  
• Kuitansi asli beserta rinciannya

Non Rawat Inap

• Polis Asli
  
• Formulir Klaim Meninggal Dunia/ Crisis Cover/ Waiver/
  Total&Permanent Disability / PRUpersonal accident death&disablement.
  
• Formulir Surat Keterangan Dokter
  
• Resume Medis
  
• Salinan seluruh hasil pemeriksaan laboratorium dan radiologi
  
• Salinan KTP/bukti kenal diri Anda dan Penerima Manfaat
  
• Surat Keterangan Meninggal Dunia dari Rumah Sakit (formulir A1) dan
  salinan surat keterangan kematian Tertanggung/Akte Kematian, jika
  meninggal dunia.
  
• Salinan Pengubahan Nama (Jika pengubahan nama pernah terjadi)
  
• Surat Berita Acara Kepolisian jika meninggal karena kecelakaan yang melibatkan pihak KepolisianDokumen-dokumen lain yang dianggap perlu oleh kami